康复科男性患者崔某,70岁,因脑梗死致吞咽功能障碍,进食困难而急需放置胃管改善营养摄入,临床多次尝试放置胃管不成功,且不明原因,后在放射科进行食道造影检查,造影下确定为患者因有咽食管憩室,导致胃管管头入憩室囊内以致盘曲、折返,致使胃管不能正常下行置入胃腔内。
经过外院专家指导后,康复科主任孙智千、副主任马宏艳、护士长刘寒与放射科主任董卫江通过院内会诊,于11月12日,在造影机透视引导下操作,改盲置胃管为可视置管。
此项措施可以清楚显示憩室位置大小及与正常食管通道的关系,根据这些可靠依据,康复科护士李春晓通过改变患者体位、胃管插入长度及角度进行操作,才得以让胃管管头避开较宽的憩室口,顺利下行,最终胃管置入成功。
这是在多科协作下,首次开展可视放置胃管术,给患者及家属带来巨大福音,减轻了患者痛苦。
康复科 王清宇
放射科 姜爽