2018年8月16日中午，北京四季青医院急诊室里胡正剑医师与李刚医师正有条不乱的忙碌着。一个青年男子突然冲进急诊室趴在检查床上痛苦的大喊“医生快帮我看看，我后背疼得快死了。”
出于急诊科医生对危重病的直觉，胡正剑医师在对正接诊的患者做了简短的交代后，立即将男子带入抢救室，并对其进行了必要的问诊及体格检查，同时在李刚医师的协助下快速完成了心电图检查，护士配合着完善心电监测、开通静脉通道。
“年轻男性突发后背疼痛20分钟，疼痛呈撕裂样，无胸痛，无呼吸困难，无咯血，无咳嗽，有高血压史多年，查体血压252/131 mmHg，双肺呼吸音粗……”随着一条条信息的汇总，急性冠脉综合症、急性肺栓塞、气胸等疾病迅速被初步排除，“主动脉夹层”几个字快速跃入当班医师胡正剑的脑海中。
主动脉夹层是一种临床上死亡率极高的疾病。主动脉壁在组织结构上分为内膜、中层和外膜。主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂，受到强大的血流冲击而致血管内膜剥离、扩展并且在动脉内形成“真腔”与“假腔”的情况。主动脉夹层撕裂可导致患者突发持续性剧烈撕裂样疼痛，且疼痛瞬间达高峰，如果假腔压力过大，主动脉会像“瘤子”一样膨胀，形成主动脉夹层动脉瘤。一旦主动脉夹层瘤破裂，临床上存活的机率极低。
此时，在医生眼中时间就是生命。为了给病人赢得更多抢救机会，胡正剑医师立即启动绿色救护通道，嘱护士泵入硝普钠控制血压，吗啡镇静止痛，同时急请超声科进行床边超声检查，并上报科主任及医务科请求协调抢救。孟宪斌副院长、医务科陈绪红科长和内科李秀云主任第一时间到达抢救室直接指导抢救。
在控制患者血压，心率及疼痛的同时，积极联系医联体航天中心医院急诊、心胸外科为其开启绿色通道，并派胡正剑医师随同120急救人员前往航天中心医院。
一个小时的时间，患者被及时送到了航天中心医院开启了后续的治疗。可喜的是，患者由于发病前期得到及时快速的处理，平安的转送以及航天中心医院的及时的手术治疗，目前已经转危为安。
急诊科 胡正剑
